ФОНД СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ УКРАЇНИ ІНФОРМУЄ
Чи оплачуються лікарняні, якщо хвороба чи травма настали внаслідок сп’яніння?
Фонд соціального страхування України опікується близько 11 мільйонами працюючих
українців – навіть в умовах війни усі вони забезпечуються Фондом виплатами і допомогами.
Однак у деяких випадках людина може втратити право на отримання допомоги.
Чи оплачуються лікарняні, якщо хвороба чи травма настали внаслідок сп’яніння?
? Ні, якщо непрацездатність настала внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного
сп’яніння або пов’язаних з ним дій, допомога за таким лікарняним не надається.
? Відмовити у призначенні матеріального забезпечення працівнику, який захворів або
травмувався через сп’яніння, має комісія із соціального страхування підприємства. Підставою
для такого рішення буде відмітка про виявлене сп’яніння – вона передбачена як в паперовому,
так і електронному лікарняному. Її зробить лікуючий лікар після проведення необхідних
досліджень (якщо для них будуть підстави) – за результатами буде визначено наявність в
організмі пацієнта алкоголю (наркотичних засобів чи токсичних або отруйних речовин) та
ступінь сп’яніння.
? Відмітка про сп’яніння в е-лікарняному означає не лише факт виявлення алкоголю чи
інших речовин в організмі людини, але й свідчить, що лікар встановив причинно-наслідковий
зв’язок між сп’янінням і отриманими травмами (захворюванням).
? Однак, оскільки електронний лікарняний створюється у перший день
непрацездатності, на момент його формування ще можуть бути неготові результати відповідних
досліджень. Тоді відмітка про сп’яніння може бути вказана лише в другому, чи навіть більш
пізньому е-лікарняному, а первинний її не містить.
? У такому разі необхідно орієнтуватись на номер страхового випадку – оплаті не
підлягають усі лікарняні, видані в межах одного страхового випадку, навіть якщо відмітка про
сп’яніння наявна лише в одному з них.
? Номеру страхового випадку відповідають перші цифри загального номеру е-
лікарняного до знаку дефісу. Докладніше про номер електронного лікарняного і його складові:
http://www.fssu.gov.ua/fse/control/main/uk/publish/article/978473 або
http://www.fssu.gov.ua/fse/control/main/uk/publish/article/978473 .
? Е-лікарняні стають готовими до сплати на восьмий день після дати свого закриття, тож
навіть якщо позначка щодо сп’яніння з’явиться лише в другому лікарняному, комісія зможе
призначити допомогу за первинним листком із врахуванням цієї інформації.
? Зверніть увагу, сп’яніння є частою причиною травм і набутих захворювань. А серед
працівників, які в стані сп’яніння приступають до роботи, спостерігається високий рівень
смертельного травматизму. Навіть невисокий вміст алкоголю у крові, який не має явних
зовнішніх ознак, викликає зменшення швидкості рухових реакцій, знижує працездатність і
уважність, прискорює стомлюваність.
Нагадаємо, оперативна інформація про стан фінансування страхових виплат, лікарняних
та декретних допомог щоденно оновлюється у телеграм-каналі ФССУ: https://t.me/socialfund .
Пресслужба виконавчої дирекції
Фонду соціального страхування України